科学:关节炎奇迹疗法赢得谨慎的欢迎

时间:2017-06-19 02:21:05166网络整理admin

作者:JEREMY WEBB'现在,我可以和我的孩子们一起跑步和玩耍,做家务,起床,而不会想知道我是怎么离开的,“患有类风湿性关节炎13年的人Tania Ilbury说这些简单的行动证明了一种显着卓越的新药这种药物 - 一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的蛋白质的抗体 - 大大降低了其他药物失败的一组关节炎患者的疼痛和僵硬但伦敦肯尼迪风湿病研究所的研究人员在这里开展工作,警告不要过度乐观他们说,现有药物在首次使用时也可以产生显着的改善抗体通常尚未兑现其承诺类风湿性关节炎影响全世界1%至2%的人这是一种痛苦的,致残的疾病,其中关节肿胀并被身体的免疫系统逐渐破坏随着疾病的进展,治疗变得更加严重有些人有如此严重的副作用,只能在短时间内给予如果关节变形,最好的选择通常是手术和人工关节然而,在几年内,肯尼迪研究所所长免疫学家Marc Feldmann和Tiny Maini说,可能会有一种替代这种令人沮丧的预后他们在关节炎和风湿病中的论文(1993年12月,第1681页)描述了给20名患者提供抗TNF抗体的结果 “令我们惊讶的是,每位患者都表现出了改善,”梅尼说双倍剂量缓解症状长达四个月,一些患者接受该药物一年没有严重的副作用该试验是一项为期八年的类风湿性关节炎生物化学项目的结果一种流行的理论是由T淋巴细胞触发的疾病,其识别关节周围的滑膜中的抗原抗原是否是外来的,例如病毒蛋白,或来自宿主体内的蛋白质仍然不清楚但是,这一单一事件会引发一种反应,吸引一系列免疫细胞和一系列强效化学物质这些化学物质或细胞因子是免疫系统的信使,包括干扰素,白细胞介素和TNF它们吸引其他免疫细胞并开启破坏和重建组织的过程在类风湿性关节炎中,这些过程逆转关节费尔德曼的研究小组着手研究如何去除一种细胞因子可以减轻损伤研究人员从受影响的关节中培养免疫细胞,并用中和抗体一次阻断一种细胞因子的作用后来,他们测量了白细胞介素-1(IL-1)培养物中的水平,已知其可诱导骨和软骨破坏当加入抗TNF抗体时,IL-1的浓度在短短三天内降至零费尔德曼说,'TNF是其中的领导者,驱动其他分子人类的试验始于两年前位于宾夕法尼亚州Malvern的生产该抗体的公司Centoco已经在几个欧洲中心进行了对照试验这些应该揭示抗体,即70%的人体组织和30%的小鼠组织,是否会引起严重的副作用 Maini说,患者的过敏反应会限制其使用还密切监测试验患者的感染率增加 TNF在整个身体的一系列免疫反应中起关键作用,并且已经发现不产生TNF的小鼠对诸如李斯特菌的细菌敏感剑桥大学的迈克克拉克说,尽管如此,仅仅敲除免疫系统的一个组成部分并不像使用类固醇这样的药物进行全面抑制那么剧烈,类固醇也用于类风湿性关节炎 Clark还与Campath-1H合作,这是一种能够破坏所有淋巴细胞并在类风湿性关节炎中产生改善的抗体他认为抗体治疗尚未证明自己,部分原因在于人体试验的时间长他说,我们知道哪种方法适用于人类以及如何使用它们需要很长时间在动物中,通过组合抗体产生了最大的改进克拉克说,